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歯 相模経済新聞デンタルQ&A
このページではこれまで相模経済新聞に掲載された「健康Q&A」の内容を載せております。
 

2005年 1月 [歯ブラシの種類]

 
Q.
歯ブラシの種類に「かたい」、「ふつう」、「やわらかい」とありますが、歯や 歯ぐきのためにも、自分に合ったものにしたいと思っています。選ぶ基準みたいなものはありますか。(20代 男性)
 
A.
歯は御存知のようにとても硬い組織です。一方それに対して歯茎、正確には歯肉は、柔らかい組織です。歯と歯肉は表面の硬さが極端に違っています。歯ブラシを選ぶ難しさはここにあります。 台所で洗い物をする時を考えて下さい。硬い食器に食べ物がこびりついている場合と、柔らかい果物、例えば桃の表面を洗う場合、使うブラシは違いますよね。硬い食器の汚れは、たわしのような硬いブラシを使って、しつこく何度も同じ所をこすって汚れを落としますし、柔らかい桃は、手で洗ったり、柔らかいスポンジで表面を傷つけないように気を配って、水を多く使って汚れを水洗いで落とします。歯や、歯肉も実は同じです。硬い歯の表面は硬いブラシで何度も同じ所をしつこくこすって汚れを落として下さい。歯肉を健康で綺麗にするには、柔らかいブラシをポケットと言われる歯と歯肉の境目に丁寧にそうっと入れて、水で良くゆすいで水洗いで落とすように使うのが正解です。

 
2005年 2月 [口の中のチェック]

 
Q.
歯の健診を定期的にやる事の大切さはわかりますが、仕事などでなかなか時間が 取れません。自宅にいながらできるチェック方法ってありますか(40代 男性)
 
A.
虫歯の出来る原因は口の中が不潔になり、そこに口の中の細菌が繁殖して出来る事が分かっています。そのため虫歯や歯周病の予防には、何時も自分の口の中を意識して清潔にする習慣的な努力が必要になります。ほとんどの方が歯ブラシをされているのですが、なんとなくやって自分の感覚で判断している方が一般的です。歯科医院では染め出し液で、口の中がどの程度綺麗になっているのかを判定しています。歯ブラシや、フロスを使った後に染め出し液でチェックしてみると驚くほど汚れがまだ残っている事が分かります。染め出し液は食べかすや、そこに集まっている細菌の蛋白質を赤く染めるものです。薬局、インターネットで市販されていますし、歯科医院でも置いて有る所が有りますので、是非お聞きになってお使いになって下さい。
 
2005年 3月 [お口のクリーニング]
 
Q.
毎朝歯をみがくと出血がひどく悩んでいます。口の中もネバネバしていて、何か良い対処法を教えて下さい(58歳 会社員)
  
A.
口の中がネバネバするのは歯の表面に細菌がこびりついて、バイオフィルムと呼ばれるグループを作り、そこに集団で住み着いてしまっている事が原因です。又、歯ぐきからの出血はそれらの細菌と御自分の体が戦っている証拠です。歯をみがいていない人はまずいらっしゃらないのですが、毎日の歯ブラシにかける時間を時計で測ってみると驚くほど短いものです。きちんと丁寧に1本1本を磨こうとすると、通常15分以上かかります。時間をかけてみがいて行く事で、出血が減りネバネバした感じからすっきりした感じに変わって行きます。染め出し液を使ってチェックするのはとても良い事ですし、フロスや、歯間ブラシの併用も効果があります。又歯科医院で歯石の除去や、レントゲンを含めた歯肉の検査をお願いされてはいかがでしょうか。口の中が汚れたままでいると、肺炎等全身に悪い影響もあります。一度はプロによるクリーニングを受けられる事をお勧めいたします。

  
2005年 4月 [親知らずの抜歯]
  
Q、特に痛みがないのですが、虫歯治療でレントゲンを撮ったところ、親知らずを抜かなければならないといわれました。親知らずはなぜぬかなくてはならないのですか?(40代会社員)
  
A、親知らずは一番奥で、成人した頃最後に生えてくる歯です。生えてくるスペースが狭かったり、頬っぺた、喉の奥と言ったよく動く粘膜に近いため、いったん細菌によって炎症が起きると腫れが広がり、強い痛みが出てしまう事が多い歯です。又、汚れがたまって虫歯が進行したり、スペースがない事で歯並びが悪くなったり、一つ前の歯を巻き込んで一緒に細菌感染を起こす事もあるのです。ただし、親知らずだから抜かなくてはいけないと言う事はありません。親知らずが有る事で、その前の歯とブリッジにすることができたり、入れ歯のバネをかける事も出来るので、そんな時はとても大切な歯になります。又、上下に親知らずが有ってしっかり咬みあっている場合にも抜く必要は有りません。それらを総合的に考えて、メリットがなく、将来周囲に悪影響を与える可能性が高い場合には抜歯を勧めるのが一般的です。
  
2005年 5月 [治した歯の色が悪い]
 
Q、前歯に虫歯ができ、2つの歯科医院に治療に行ったのですが、後ろから見える黒い部分を治してくれません。そのせいで前から見ても黒ずんで見えます。このまま進行しないのでしょうか?なぜきちんと虫歯を取ってくれないのでしょうか?(20代 女性)
  
A、小さな虫歯に歯と同じ色の詰め物をする材料は元々日本で開発され、この分野での研究は世界で一番進んでいると思いますが、次の事が考えられると思います。歯肉に接する所に虫歯が出来ている場合には、その部分を削っていると、歯肉から出血して非常に止まりにくい患者さんがいらっしゃいます。原因はいわゆる歯肉炎なのですが、そのまま詰め物をしてしまうと、血液が詰め物に入り込み、固まったあとでは暗く見えてしまう事が有ります。これは乾燥した時のごく僅かな出血でもそうなる事が有りますので、歯科医がその時に気がつかなかった可能性が有ります。治療を受けられた歯科医に正直に話されてはいかがでしょうか?又、やり直しても、出血して来ると綺麗に治すのが難しいので、ご自分では普段からブラッシングをされて出血が無いか確認してみて下さい。
  
2005年 6月 [歯の治療が風邪予防]
 
Q、歯を清潔に保つことは風邪予防になると利いたのですが、本当ですか?(30代主婦)
 
A、細菌が口の中に住み込んでいるのは、常に生活環境の中で私たち人間が生きて行く上での耐性を獲得しつづける事に有ると考えられます。
予防注射のワクチンのように考えると分かりやすいと思います。
しかしながら、あまりにも口の中の環境が悪いと、それが原因で肺炎を起こす事が知られています。高齢者が亡くなる時には肺炎になって亡くなられる方が多いのですが、アメリカバッファロー大学の報告では、49人の高齢者のうちで肺炎を起こした14人の患者さんの内8人の患者さんの細菌は、口の中の細菌のDNAと一致したと報告しています。私自身の事ですが、過去25年以上病院に患者として行った事は、ほとんどありません。日常で手を洗い、歯を磨いて、喉のうがいをする、と言った当たり前の事が御自分の健康管理にとても大切です。
  
2005年 7月 [ホワイトニング]
 
Q、歯を白くするホワイトニングっていうのは大丈夫なんでしょうか?(25歳女性)
  
A、神経が無い場合に歯の裏側から、漂白剤で歯を白くする事が出来ます。
漂白は保険適応の治療ですが、残念ながら時間が経つとだんだん後戻りして元の色に近くなってしまう場合がありますが、一度やってみる価値はあると思います。 
ホワイトニングと言われている治療はここ最近10年ぐらいのもので、歯の表面に高濃度の薬剤を付けて表面から白くして行く技術を言っています。保険の適応になっていませんし、後戻りも有ります。又、現在日本の医療機関では薬事と言われている決まりから患者さんに使える薬品が限られており、日本で使える薬剤では今ひとつ白くなりにくい事が多いようです。白くしようとおもうあまり、強い薬品を使うと、歯の表面が弱くなって虫歯になりやすいとも言われていましたが、一部の歯科医院では海外の製品を独自に輸入して研究して使っている所もあるようです。ホワイトニングでは有りませんが、歯の表面に合成樹脂の白い詰め物を薄く貼り付けて白く見せる事も出来ます。これだと御自分の歯を削る事がありませんし、かなり長く使えます。これからの治療ですので、メリットだけでなく、ディメリットの説明もしてくれる歯科医院を選択して下さい。
  
2005年 8月 [インプラント]
 
Q、前歯が虫歯になり、悪化しております。以前神経を抜いたこともあり、抜かなければならないのですが、義歯を使うことで話がつきました。担当医師からはインプラントを進められていますが、高額治療のため少し躊躇しています。技術の進歩でいわゆる差し歯では治せないのでしょうか。(28歳男性)
  
A、差し歯と言うのはその言葉通り、根に作った歯を差して使う物です。つまり見えている部分の歯が無くなっていても、その歯の根は残っていないと作る事が出来ません。抜いてしまうと根が有りませんので、両サイドの歯を削ったブリッジになります。両サイドの歯が虫歯の無い綺麗な状態では、もったいない事ですので、取り外しの義歯(部分入れ歯)も選択肢になって来ます。近代的なインプラントは予後がとても良く、自分の歯とほぼ同じ感覚で使えますので、お勧めしたいところです。しかしながら、一般的に抜いてから半年程度の期間をおく必要が有りますし、骨が十分に無い場合には人工的に骨を作るといった事が必要になり、高度な技術、経験が要求されますので、担当医師と十分な信頼関係がある場合でないと、簡単に考えてはいけない治療法です。また、そんな先生は、なんとか貴方の大切な歯を抜かないで治せないかを考えてくれるものです。現在相当に虫歯が進んだ状態でも、根を残していわゆる差し歯で綺麗に治す事が出来ますので、まずはどうしても抜かなくてはならないのかについて、別の歯科医の意見を含めて納得される事が最初に必要と思います。
  
2005年 9月 [レーザー治療]
 
Q、痛みのないレーザー治療というものはなぜ、あまり普及していないのでしょうか。治療に痛みを伴うのは避けたいというのが、一般的な患者の認識だと思いますが・・・・デメリットはなにかありますか?(47歳 男性 部品メーカー社長)
  
A、私が歯科大学の学生だったのは20年以上も前の事なのですが、その当時虫歯の部分だけを溶かす薬液を歯に噴き付けて、悪いところだけを痛み無く治す薬品と治療装置が日本で開発されていました。しかしながら30分以上の時間がかかり、あまりにも非効率なために話題にはなりましたが、実際にはほとんど使われずに市場から消えてしまいました。10年ぐらい前にも北欧の製品で同様の物がマスコミを賑わしましたが、日本では薬事すら通らず、現在治療で使っている歯科医はほとんど居ないと思います。歯を削るレーザーもそれに似ています。歯科医からすれば、削れば1〜2分の処置にその10倍以上も時間がかかって挙句に保険適応にならないで、機械は恐ろしく高価。診療体系を特化しないと、現実問題として患者さんのニーズが無いというところです。レーザーは歯肉、いわゆる軟組織に対して従来の電気メスよりもかなりメリットがある段階にありますが、それでも機械は大きいですし、価格は30倍ぐらいしているのが現実ですから、普及には時間がかかっています。
  
2005年 10月 [知覚過敏]
 
Q、数年前から知覚過敏で歯が痛みます。専用歯磨き粉を使えば一時的に良くなるのですが、普通のものにすると元に戻ってしまいます。根本的に直す方法はないのでしょうか?やはり歯医者に行かなければだめですか?(40代、主婦 )
  
A、結論から申し上げると、なんらかの処置を歯科医院でされた方が良いと思います。
知覚過敏は何もしない時に痛む訳ではないけれども、冷たいものを召し上がった時や、歯ブラシの毛先が歯に当たった時に、ピリッとした刺すような痛みを感じる状態を言います。色々な原因が有るのですが、多くは噛みあわせが関係していて、歯そのものは硬くて虫歯にはなりにくく、過去にあまり歯科医院に虫歯で通った事が無いような方がなっている場合が意外に多く有ります。知覚過敏の歯を良く見てみると歯茎のつけね辺りがしみていて、その部分に何回か専用の薬剤を塗ったり、詰め物を薄く接着させる事で刺激を和らげ、確実に症状が治ります。又、ご本人は知覚過敏と思われていたのが、実は虫歯が進行していて同様の症状が出ている場合や、歯周病が原因で起こっている場合も有りますので、それらの検査もかねて受診された方が良いと思います。知覚過敏を根本的に治す方法としての噛み合わせの改善は難しい面も有るのですが、薬剤の塗布や、詰め物をする事はごく一般的な歯科治療ですから、医院を選ぶことなくやってもらえる事だと思います。
 
2005年 11月 [顎関節症]
  
Q、付き合っている彼女が顎ががくがくいっており、気になります。顎関節症というものでしょうか?彼女は歯医者に行こうとしませんが、放っておくとどのようなことになりますか。あと、彼女に歯医者に行かせるうまい方法はありませんか? 大学生  21歳
  
A、顎関節症と言えると思います。自然と治る場合も有りますが、口が開かなくなったり、手や、足の先がしびれたり、肩が凝る等さまざまな症状が出ます。ひどい場合には真っ直ぐに立てなって、日常生活を送れなくなるような大きな支障が出る場合すらあります。歌手の森高千里さんが自分のコンサートをキャンセルされた事が有名です。残念な事ですが、噛み合わせについて歯科の専門分野であるにもかかわらず、多くの歯科医が自信を持っていないのが現状です。30年ほど前に現岡山大学名誉教授の山下敦先生が提唱した理論は、保険にも導入されており臨床的な結果も良いもので、世界的にもアメリカで歯科医の卒業後の研修として行われている素晴らしいものですが、広告の規制や、皆保険、出来高払いといった制度上の理由から日本中では後回しにされて来ました。長期間かけて関節の円盤を少しずつ治して行く必要があります。このコーナーで以前のご質問にもありましたので、拙歯科医院ホームページの中に治療法等の説明が有りますので良かったらお読みになって下さい。後半のお答えはとても難しいのですが、指輪をプレゼントしてその中に貴方が彼女を大切に思っているお手紙と、歯科医院の招待状を入れておいたらいかがでしょうか。

 
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